碘缺乏、碘過(guò)量會(huì)產(chǎn)生什么危害呢?

     碘攝入量與甲狀腺疾病呈“U”字型關(guān)系。碘攝入不足可導(dǎo)致碘缺乏病。IDD（碘缺乏?。┒x是：因碘攝入不足所導(dǎo)致機(jī)體以智力發(fā)育障礙為主要危害的一系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫（俗稱大脖子?。?、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等^[1-2]。從世界范圍來(lái)看，碘缺乏病是非常重要的可預(yù)防性腦損傷疾病。

     碘過(guò)量是指每日膳食碘的攝入量明顯超過(guò)了生理需要量，并大于充足量水平，對(duì)少數(shù)人健康的潛在危險(xiǎn)性提高。碘過(guò)量越嚴(yán)重，對(duì)健康的潛在危險(xiǎn)性越高。碘過(guò)量可導(dǎo)致敏感人群發(fā)生：碘致甲亢、高碘甲狀腺腫、智力損害等^[3-6]。

怎么知道自己有沒(méi)有缺碘呢？

人體碘主要來(lái)源于食物，占比約 80%，其它來(lái)源為水和空氣。正常成人體內(nèi)碘含量為 15-20mg，幾乎都富集在甲狀腺，人體內(nèi)約 90%的碘通過(guò)腎臟從尿中排出^[7]。因此通過(guò)定量檢測(cè)尿液中碘的濃度可推測(cè)出攝入水平。世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNCEF）、國(guó)際碘缺乏病控制理事會(huì)（ICCIDD）共同選定“尿碘”作為評(píng)價(jià)碘缺乏病、碘過(guò)量和食鹽強(qiáng)化碘效果的一個(gè)生化指標(biāo)^[2]。

     尿碘檢測(cè)可以及時(shí)評(píng)價(jià)碘營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)正確調(diào)整飲食中的碘攝入量，從而降低因碘缺乏或過(guò)量引起的疾病。

適用人群和尿碘推薦檢測(cè)頻率

1) 孕婦：妊娠的早中晚期各檢測(cè)一次。

2) 哺乳期婦女：每三個(gè)月檢測(cè)一次。

3) 嬰幼兒：每三個(gè)月檢測(cè)一次。

4) 兒童及成人：每年檢測(cè)兩次。

5) 甲狀腺患者：碘致性甲狀腺疾病輔助診斷（甲狀腺功能檢測(cè)+尿碘檢測(cè)）、甲狀腺患者治療中的碘攝入監(jiān)測(cè)、¹³¹I 治療前低碘飲食（ 碘攝入量<50ug/d）、甲狀腺患者愈后復(fù)查等^[8]。

尿碘采樣注意事項(xiàng)

1) 建議采集晨尿?yàn)閮?yōu)。

2) 或隨機(jī)尿（采樣前 2 小時(shí)大量飲水的樣本不建議使用）。

3) 取中段尿樣至少 5mL。

4) 采樣前一天食用海帶、紫菜等高碘食物的樣本不可作檢測(cè)用。

5) 乳糜狀尿液不可作檢測(cè)用。

6) 使用隨意尿樣檢測(cè)的缺碘者需采用晨尿復(fù)查。

尿碘結(jié)果判讀指南