什么是宮頸癌？

宮頸癌是指發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，是全球主要公共衛(wèi)生問題之一，是最常見的婦科惡性腫瘤之一，也是目前少數(shù)幾種病因比較明確的惡性腫瘤,死亡率僅次于乳腺癌。
     全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，2020年中國(guó)包括宮頸癌在內(nèi)的癌癥年死亡人數(shù)突破300萬，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)幾乎占全球的五分之一。

據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果來看，宮頸癌主要是由持續(xù)的人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的。在已確定的200多種HPV類型中，有13種與宮頸癌密切相關(guān)。

HPV-16和HPV-18分別占宮頸癌病例的50%和10%，與未感染的個(gè)體相比，感染這兩種HPV病毒之一的人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了435倍和248倍，在全世界99.7%的宮頸癌患者中可以檢測(cè)到HPV。

宮頸癌的早期癥狀

                                                                          1、陰道分泌物異常；
                                                                          2、下腹或腰骶出現(xiàn)疼痛；
                                                                          3、出現(xiàn)腫塊；

                                                                          4、陰道不規(guī)則出血。

哪些人患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加？

                                                                          1. 高危型 HPV 感染者。
                                                                          2. 具有 HIV 感染史或者性傳播疾病史。
                                                                          3. 過早開始性生活、有多個(gè)性伴侶者。
                                                                          4. 吸煙者。
                                                                          5. 免疫力低下者。
                                                                          6. 既往因?qū)m頸癌及癌前病變接受過治療者。

如何預(yù)防和篩查宮頸癌?

宮頸癌雖然危險(xiǎn)，但是也有它自己的“軟肋”，從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要10到15年的時(shí)間，宮頸癌篩查可以在致癌前發(fā)現(xiàn)這些改變，低度病變的女性可以通過定期檢測(cè)以觀察細(xì)胞有沒有恢復(fù)到正常，高度病變的女性可以通過治療以清除這些細(xì)胞，避免發(fā)展到宮頸癌。因此，定期篩查能夠很大程度上預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
一級(jí)預(yù)防：健康教育和接種HPV疫苗
● 樹立自我保護(hù)意識(shí)。安全性行為，正確使用避孕套，避免性傳播疾病發(fā)生。提倡健康生活方式。
● 接種HPV疫苗作為宮頸癌一級(jí)預(yù)防的主要措施，從源頭上防止HPV感染，能夠顯著降低宮頸癌的發(fā)病率?，F(xiàn)有HPV二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗。
二級(jí)預(yù)防：宮頸癌定期篩查
● 無論是否接種HPV疫苗，有性生活的適齡婦女均需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。篩查方法主要分為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV檢測(cè)。

(1)細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）
     TCT檢查是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)的簡(jiǎn)稱，目前國(guó)際上先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。是通過對(duì)宮頸口脫落細(xì)胞進(jìn)行分類診斷，檢查結(jié)果具體以上皮內(nèi)病變的等級(jí)進(jìn)行描述，并根據(jù)細(xì)胞學(xué)（TCT）初篩結(jié)果做出相應(yīng)處理：

(2)人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)
     HPV檢測(cè)是宮頸癌的一種初篩手段，分為定量檢測(cè)和分型檢測(cè)。定量檢測(cè)主要是為了檢測(cè)有無感染HPV，而分型檢測(cè)可以檢測(cè)出感染的HPV的具體分型。HPV檢測(cè)可以作為宮頸癌篩查的獨(dú)立方法，也可以與細(xì)胞學(xué)檢測(cè)一起進(jìn)行。

(3)陰道鏡檢查
     宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）或HPV檢測(cè)，初篩結(jié)果異常還需要接受陰道鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行組織病理檢查。

(4)宮頸活檢
    子宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果作為篩查結(jié)果，不能作為疾病的確定診斷，不能以此作為臨床處理的依據(jù)。對(duì)宮頸可疑有病變的地方進(jìn)行組織病理活檢，以確定病變類型，指導(dǎo)下一步診療。

三級(jí)預(yù)防：對(duì)于明確診斷的子宮頸癌進(jìn)行早治療
    確診宮頸癌不代表無法治療，早期的宮頸癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，同樣也可以通過積極的治療，從而達(dá)到延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量的目的。所以一旦確診宮頸癌，可以根據(jù)臨床分期開展適宜的治療。

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