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甲狀腺及甲狀腺激素的作用:
甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對(duì)其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來(lái)調(diào)整這些反應(yīng),有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和四碘甲狀腺原氨酸(T4)。這兩者調(diào)控代謝、生長(zhǎng)速率還有調(diào)解其他的身體系統(tǒng)。
甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,維持機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)于骨胳和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有較大的影響。甲狀腺分泌機(jī)能低下時(shí),機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率低,可出現(xiàn)粘液性水腫。如果在胎兒或嬰兒時(shí)期甲狀腺分泌功能喪失,則骨胳和腦的發(fā)育停滯,表現(xiàn)為身體矮小,智力低下的呆小癥。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),可出現(xiàn)心跳加快、失眠、急躁和手顫等,與交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)興奮性升高有關(guān)。
常見(jiàn)甲狀腺疾病及危害:
甲亢:大脖子病,是甲狀腺激素分泌過(guò)多所致。表現(xiàn)為乏力、心慌、怕熱、多汗、多食、消瘦、手抖、眼突等。可引起心臟病、糖尿病、肝功能損害等。
甲減:由于甲狀腺激素分泌不足所致。表現(xiàn)為缺乏表情,理解力和記憶力下降,目力、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)均遲鈍,心動(dòng)過(guò)緩、厭食、肌肉松弛、久病者腎功能減退等。
甲狀腺炎:常見(jiàn)慢性淋巴性甲狀腺炎,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,其病緩慢,常無(wú)意間發(fā)現(xiàn)。質(zhì)地堅(jiān)韌或堅(jiān)硬如盤(pán),在對(duì)甲狀腺濾泡破壞到一定程度時(shí),病人出現(xiàn)甲減癥狀。
甲功三項(xiàng)檢查意義:
甲功三項(xiàng)是反映甲狀腺生理功能狀態(tài)的指標(biāo),其中TSH是垂體分泌的促甲狀腺激素,F(xiàn)T3、FT4是甲狀腺自身分泌的激素。三者與甲狀腺功能有密切關(guān)系,是診斷甲亢、甲減的重要依據(jù),并成為判斷療效、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要手段。
1、TSH促甲狀腺激素--國(guó)內(nèi)外推薦的甲功紊亂首選篩查項(xiàng)目TSH是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺濃度的微小變化就會(huì)帶來(lái)TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此,TSH是非常敏感的特異性參數(shù),血清中TSH的變化快于FT3 FT4的變化,適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。2、游離三甲狀腺原氨酸FT3--對(duì)甲亢的診斷很敏感,是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。TT3大部分與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)結(jié)合,F(xiàn)T3是其生理活性形式FT3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義;且不受結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合力改變的影響。3、游離四碘甲狀腺原氨酸FT4--是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映。
FT4是T4的生理活性形式,優(yōu)點(diǎn)是不受結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響。
FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分,可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。
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